新技术开展申请书(气管镜)(全文完整)

时间:2022-04-05 10:20:02 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的新技术开展申请书(气管镜)(全文完整),供大家参考。

新技术开展申请书(气管镜)(全文完整)

 

 重症医学科新技术申报表 申请科室

 重症医学科 项目名称

 气管镜引导下插管术、气道管理及治疗。

 目的、意义

 困难气道插管、深部痰液吸引、局部药物注射等。为下一步开展肿瘤活检等技术积累操作经验。

 技术适用范围

 1、引导气管插管抢救危重病人; 2、摘取气管、支气管内异物; 3、抽取气管、支气管内分泌物及血块治疗肺不张、止血、吸引冲洗,引流脓液,局部注射药物; 4、抽取气管、支气管内分泌物作病原微生物培养; 拟收费标准

 气管镜检查(包括活检、刷片)110 元/次、气管镜治疗(取异物、滴药、止血、化疗)110 元/次、特殊方法气管插管术(包括经鼻、经口盲探、逆行法;包括纤维喉镜、气管镜置管)

 100 元/次。

 开展技术项目具备的条件

 前期准备工作 购置电子气管镜 清洗设备、消毒及储藏室。

 技术人员 此项技术为重症医学科常规技术,取得执业医师资质均能开展。

 技术条件 根据《新技术、新业务准入制度》《新技术、新业务审批制度》《医疗技术临床应用管理办法》制定申报及操作流程;操作规程:一、检查气管镜性能、术前床旁准备无菌治疗盘、石蜡油纱布、酒精纱布、空针。吸氧、心电及氧饱和度监测;二、鼻腔内注入麻醉药物; 三、取气管镜自鼻腔内插入,动作轻柔,避免碰触气道壁;通过旋转镜身及调整镜端角度依次自鼻腔、咽部、会厌、声门进入气管,观察气道粘膜炎症情况、气道分泌物情况、气道管腔狭窄或气道肿物及异物情况。气管镜进入声门后沿气管镜可置入气管插管。四、根据气道情况可酌情选择局部药物注射、深部痰液病原学取材、异物钳夹取出等操作。五、操作过程中若出现心率下降、氧饱和度下降,则退出气管镜、待心率及氧饱和度回升后再次操作。

 设备条件 明视得电子气管镜一套; 心电监护仪; 其他条件 相关消毒清洗及消毒设备。

 技术项目 技术疗效 较普通气管插管操作损伤小及耐受性高;可提高痰液病原微生物检查阳性率及减少污染;深部痰液充分吸引及气道充分引流可治疗肺不张等疾病;

  疗效和安全性

 医疗技术风险和防范措施 根据气管镜操作规程及风险签署气管镜检查及操作知情同意书。抗心律失常药物、止血药物、呼吸机等药物及设备可处理相应并发症。

 可行性分析

 应用前景和 经济效益估算 目前我院尚未开展气管镜引导下插管术及气管镜检查、治疗项目,对于困难气管插管、气道内分泌物引流不畅、肺部感染、肺不张等患者目前临床治疗难度大,不能对肺部及气道疾病患者进行有效的气道管理。

 气管镜引导下插管能在直视下观察到气管是否置入气道内,能减少多次插管所致气道损伤。经鼻气管插管能提高患者耐受性,减少镇静药物应用,减少相关药物所致呼吸抑制、膈肌收缩力下降等不良反应。

 气管镜下充分气道管理,能对气道内分泌物性质及微生物检查提供可靠取材方法,提高微生物诊断率及减少污染菌污染导致临床病原学分析错误;对气道分泌物充分吸引能缩短病程,增加疗效。

 气管镜检查根据物价局审核,气管镜检查(包括活检、刷片)110 元/次、气管镜治疗(取异物、滴药、止血、化疗)110 元/次、特殊方法气管插管术(包括经鼻、经口盲探、逆行法;包括纤维喉镜、气管镜置管)

 100 元/次。

 社会效益 此项技术于上级医院已开展成熟,我院开展此项技术,不仅能提高我院危重患者救治水平,同时缩小与上级医院监护能力之间的差距。减少治疗手段不足致危重病患不必要转诊,解决了因治疗手段不足,患者看病难、看病贵的问题。

 科室主任/ / 负责人意见

  签名

 铁恒松

  2016 年 11 月 30 日 医务部意见

  签名

  年

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 日 主管副院长意见

  签名

  年

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 日

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