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新冠肺炎诊疗方案第九版试题
选择题（共 20题，每题 5 分）
1、新冠肺炎病毒体外分离培养时，新型冠状病毒 （）个时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现 [单选题] *
A、24小时 B、12 小时
C、96 小时(正确答案)
D、48小时
2、关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）下面描述错误的是（）
[单选题] * A、属于 β 属的冠状病毒有 B、无包膜，颗粒呈圆形或椭圆形(正确答案)
C、具有 5 个必 需基因
D、病毒包膜包埋有基质蛋白（M）和刺突 蛋白（S）等蛋白
3、世界卫生组织（WHO）提出的“关切的 变异株”（variant of concern, VOC）有 5 个，其中不包括（）
[单选题] * A、阿尔 法（Alpha）
B、贝塔（Beta）
C、伽玛（Gamma）
D、德尔塔（Delta）
和奥密克戎（Omicron）
E、微生物细菌(正确答案)
4、关于新冠肺炎病毒灭火消毒不正确的是（）
[单选题] * A、冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃30 分钟
B、乙醚、75% 乙醇
C、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒
D、氯己定能有效灭活病毒(正确答案)
5、下面说法不正确的是（）
[单选题] * A、传染源主要是新型冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强 B、经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
C、在相对封闭的环境中经气溶胶传播。
D、接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
E、感染后或接种新型冠状病毒疫苗后完全免疫(正确答案)
6、新冠肺炎肺脏改变错误的是（）
[单选题] * A、早期和较轻病变区见肺泡腔内浆液、纤维蛋白渗出以及 透明膜形成，炎细胞以单核细胞和淋巴细胞为主;肺泡隔毛 细血管充血 B、病变进展和加重，大量单核细胞/巨噬细胞和纤维蛋白充满肺泡腔
C、 小支气管易见黏液栓形成(正确答案)
D、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、部分细胞 脱落，可见多核巨细胞，偶见红染包涵体
E、病程较长的病例，见肺泡腔渗出物 肉质变和肺间质纤维化
7、新冠肺炎电镜下所见正确的是（）
[单选题] * A、支气管黏膜上皮和 I 型肺泡上皮细胞胞质内见 冠状病毒颗粒 B、免疫组化染色显示部分支气管黏膜上皮呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核 酸检测阳性(正确答案)
C、肺泡上皮细胞呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核酸检测阴性
D、巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核 酸检测阴性
8、下面说法错误的是（）
[单选题] * A、脾脏缩小
B、白髓萎缩，淋巴细胞数量增多、部分细胞坏死(正确答案)
C、脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象
D、骨髓造血细 胞或增生或数量减少,粒红比例增高;偶见噬血现象
9、下面说法错误的是（）
[单选题] * A、部分心肌细胞可见变性、坏死，间质充血、水肿，可见 少数单核细胞、淋巴细胞和（或）中性粒细胞浸润 B、新型冠 状病毒核酸检测偶见阴性(正确答案)
C、全身主要部位小血管可见内皮细胞脱落、内膜或全层炎症
D、可见血管内混合血栓形成、血栓栓塞及相应部位的梗死
E、主要脏器微血管易见透明血栓形成
10、新冠肺炎临床特点不正确的是（）
[单选题] * A、潜伏期 1~14 天，多为 3~7 天。
以发热、干咳、乏力为主要表现 B、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）
低氧血症
C、重型、危重型患者病程中明显发热(正确答案)
D、严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等
E、轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现
11、下面描述错误的是（）
[单选题] * A、曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为 主。
B、有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻 塞、流涕等上呼吸道感染症状
C、多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群
D、儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可 不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促
E、多数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C），出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期(正确答案)
12、关于新冠肺炎实验室一般检查错误的是（）
[单选题] *
A、发病早期外周血白细胞总数正常或减少 B、可见淋巴细胞 计数减少
C、大多数患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红 蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高(正确答案)
D、多数患者 C 反应蛋白（CRP）
和血沉升高，降钙素原（PCT）正常。
E、重型、危重型患者可见 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高
13、病原学和血清学检查检查描述正确的是（）
[单选题] * A、采用核酸扩增检测方法在鼻、口咽拭 子、痰和其他下呼吸道分泌物、粪便等标本检测新型冠状病毒核酸 B、核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响
C、为提高检测准确性，应规范采集标本， 标本采集后尽快送检
D、由于试剂本身阳性判断值原因，或者体内存在干扰物质 （类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等），或者标本 原因（标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标 本凝固不全等），抗体检测可能会出现假阳性
E可以单独以血清学检测作为诊断依据(正确答案)
14、新冠肺炎流行病学史 描述错误的是（）
[单选题] * A、发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史; B、发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者有接触史;
C、发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
D、聚集性发病（14 天内在小范围如家庭、办公室、学校 班级等场所，出现 1例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）(正确答案)
15 成人有以下指标变化应警惕病情恶化（）
[单选题] * A、低氧血症或呼吸窘迫进行性加重; B、组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性降低(正确答案)
C、外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素 6（IL-6）、CRP、铁蛋白等进行性上升
D、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高
E、胸部影像学显示肺部病变明显进展
16 新冠肺炎一般治疗（）
[单选题] * A、卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定 B、密切监测生命体征，特别是静息和活动后的指氧饱和 度等。
C、根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝 酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部 影像学等。有条件者可行炎症因子检测
D、根据病情给予规范有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗
E、抗菌药物治疗:可以使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物(正确答案)
17、新冠肺炎抗病毒治疗错误的是（）
[单选题] * A、PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）。适用人群为发病 2天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）(正确答案) B、联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）患者
C、静注 COVID-19 人免疫球蛋白可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者
D、康复者恢复期血浆。可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者
18、关于尽早考虑评估实施 ECMO条件描述错误的是（）
[单选题] * A 、PaO2/FiO2<50mmHg 超过 3 小时; B 、PaO2/FiO2<80mmHg 超过 4 小时;
C 、动脉血 pH<7.25 且 PaCO2>60mmHg 超过 6 小时，且呼吸频率>30 次/分;(正确答案)
呼吸频率>30 次/分;
D、呼吸频率>35 次/分时，动脉血 pH<7.2 且平台压>30cmH2O;
19、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。重点修订内容描述错误的是（）
[单选题] *
A、一是优化病例发现和报告程序在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。
B、二是对病例实施分类收治轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU治疗。
C、三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即:PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
D、四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。
E、五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。将“出院后继续进行 14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后不需居家健康监测”。(正确答案)
20、 新冠肺炎症状中医对症治疗及用药错误的是（）
[单选题] * A、寒湿郁肺证 推荐处方:寒湿疫方 B、湿热蕴肺证 推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）
C、普通型 (1)湿毒郁肺证 推荐处方:宣肺败毒方 推荐中成药:连花清瘟胶囊（颗粒）(正确答案)
D、普通型疫毒夹燥证 推荐处方:宣肺润燥解毒方 推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）
E、重型 (1)疫毒闭肺证 推荐处方:化湿败毒方 推荐中成药:化湿败毒颗粒
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