下面是小编为大家整理的保温浆料委托检测协议书,供大家参考。
****** 工程检测有限公司
委
托
检
测
协
议
书
【无
机
类
保
温
浆
料】
委托编号：
工程号：
监督号：
检验类别：□见证取样
□委托检验
□监督抽检
□
委托单位
取样人
证书编号
联系电话
见证/监理单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
设计单位
建筑面积
m2
建设单位
施工单位
检测项目 □干密度 □导热系数 □抗压强度 □吸水率 含水率 □燃烧性能 A 级 □ 检测/评定标准 □JG/T 158-2013 □GB/T 20473-2006 □JG/T 283-2010 JGJ/T 253-2019 GB 50411-2019 □GB 8624-2012
□
样品名称 样品编号 规格/拌合比例 成型日期 技术/设计要求 生产厂家 工程部位 养护条件 样品数量 样品状态描述 □胶粉聚苯颗粒浆料 □建筑保温砂浆 □膨胀玻化微珠轻质砂浆 □
□标准养护 □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □ 样品状态描述 颗粒均匀、无结块
结块、有杂质
样品处置 □退样
□不退样 其它说明
见证员、取样员郑重承诺：本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有虚假，本人愿 意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
见证人签名：
取样人签名：
年
月
日 附注：1.委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，并承担相应责任。按时支付检测费用、领取报告和退样。超过 15 天未领取退样时视为放弃样品所有权。
2.检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、以及使用所产生的直接或间接损失，检测单位不承担任何责任。
3.检测要求的更改必须以书面方式提出；除非另有约定，检测费用未付清，本公司有权拒发报告。
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