孟广银
（江苏航运职业技术学院，江苏 南通 226010）
学生在日常生活和活动之中，难免会发生疾病与外伤，由于学生对疾病与外伤的认知水平有所不足，极易造成患者预后效果预后不良问题[1]。对此，本研究针对校医常见外科疾病与外伤进行综合分析，讨论其防治方法。
1.1 临床资料
择取2019年2月至2020年2月的校医外科患者76例，校医外科患者男44例，女32例。年龄分布18-23周岁，均值（20.42±1.05）周岁。
1.2 方法
总结全部76例校医外科患者相关信息，包括疾病种类、外伤种类，对其防治方法进行总结。
1.3 观察指标
疾病包括：急性阑尾炎、尿路结石、痔疮、疖肿；
外伤包括：外伤出血、踝关节扭伤、腰扭伤、骨折。
统计校医外科患者疾病及外伤构成情况（见表1），校医外科疾病39例，占比51.32%，包括急性阑尾炎、尿路结石、痔疮、疖肿，分别占比为19.74%、15.79%、11.84%、3.95%。校医外伤37例，占比48.68%，包括外伤出血、踝关节扭伤、腰扭伤、骨折，分别占比为17.11%、14.47%、11.84%、5.26%。见表1。
表1 校医外科患者疾病及外伤构成情况
校医外科患者疾病及外伤防治措施包括：
3.1 急性阑尾炎防治措施
急性阑尾炎作为临床常见急腹症之一，患者多表现为右下腹疼痛、阑尾三角区压痛或反跳痛等症状[2]。急性阑尾炎患者共计15例，占比19.74%，是校医外科疾病之中发病率最高的疾病，造成急性阑尾炎的原因有很多。急性阑尾炎预防措施包括：其一，加强日常饮食科学性，选择高纤维素、高蛋白的饮食，尤其需要避免暴饮暴食问题，并注意饮食卫生。其二，加强作息规律性，有节律的作息习惯能够增强人体免疫力水平，从而降低急性阑尾炎发生比例。
3.2 尿路结石防治措施
输尿管结石是现代临床泌尿外科的常见病症，这种病症以青壮年男性为主要发病人群，并且男性患者显著多于女性患者，大多数患者均为肾结石下行而致使输尿管结石发生，原发性输尿管结石患者较为少见。尿路结石患者共计12例，占比15.79%，尿路结石临床表现为剧烈疼痛、压痛、血尿等，部分患者伴有发热、寒颤、尿频、尿痛等症状。输尿管结石预防方式十分简单，学生在日常生活中注意增加饮水量，每日饮水量在2000ml左右，炎热天气、微小结石学生应在此基础之上酌情增加饮水量，从而降低学生输尿管结石发生比例。另外，科学合理的进行运动，日常运动能够提高人体免疫力，并降低输尿管结石发生比例。减少使用包含大量动物蛋白的饮食，并避免草酸与钙质食品一同食用，可降低输尿管结石发生率。临床之中结石直径不超过6.0mm的患者，可予以保守治疗，应用排石冲剂、大量饮水、跳跃等方式，能够将结石排出。
3.3 痔疮防治措施
痔疮是临床常见病，根据其病情可分为内痔、外痔、混合痔，临床中以男性群体为主要发病人群，其治病诱因尚不明确，但普遍认为与饮食习惯、排便习惯与体质具有密切关系。痔疮患者共计9例，占比11.84%，痔疮患者主要表现为肛门不适、大便带血、肛周红肿、疼痛等。肛裂、痔疮如果症状轻微，则通过调整饮食和排便习惯即可治疗。如果症状很严重，例如肛裂疼痛、出血症状严重，则可以使用痔疮膏治疗，痔疮膏通常在肛周外使用，特别是用于治疗外部痔疮，也可将痔疮栓剂插入肛门，起到消炎止血的作用。如果肛裂、痔疮较重，可以每天口服两次、每次300毫克的迈之灵。使用荆芥熏洗剂实施中药熏蒸治疗，具有促进血液循环、减少静脉肿胀的作用，能够起到促进肛周血液循环的效果。如果出血量比较大，可以服用云南白药胶囊进行止血治疗，口服三联双歧杆菌活菌可以调节胃肠道。积极预防便秘，养成每天定时排便的良好习惯，少服用泻药，多食用新鲜蔬菜及水果，少喝浓茶及咖啡，少饮酒，少久坐、少久站，多运动，多做提肛运动等。
3.4 疖肿防治措施
疖肿是指由单个毛囊、皮脂腺感染所致的疾病，一般多为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌感染所致，临床中部分免疫能力低下、皮脂腺分泌量较大、贫血、糖尿病的患者发生疖肿的可能性较高。疖肿患者共计3例，占比3.95%，疖肿预防主要体现在增强免疫力方面，通过合理饮食和运动方式，能够增强患者免疫系统功能，从而降低疖肿发生率。临床治疗疖肿可采用抗菌药物乳膏或软膏外涂治疗，包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、多黏菌素B软膏，如果患者疖肿较为严重，可在急性炎症期过后进行切开引流排脓。
3.5 外伤出血防治措施
外伤出血发生较为突然，一般无法及时预先判断，故预防具有较大的难度，外伤出血患者共计13例，占比17.11%。在发生外伤出血后，应注意采用按压方式进行止血，立即前往校医处进行处理，并避免伤口暴露，预防感染。
3.6 踝关节扭伤防治措施
踝关节扭伤患者共计11例，占比14.47%，在运动中，应注意跑跳时对于踝关节的保护，可采用护具预防踝关节扭伤。如已发生踝关节扭伤，可立即实施冷敷，能够避免踝关节扭伤后继发性血肿，同时也能够降低患者疼痛感。另外，避免踝关节扭伤后关节活动，制动状态下前往校医院进行治疗。
立即冷敷，减少血肿形成，可止痛。固定制动（石膏固定或宽胶布固定约4周），充分休息。有严重韧带损伤者需要手术治疗。反复扭伤者，可穿高绑鞋保护踝部。
3.7 腰扭伤防治措施
腰扭伤患者共计9例，占比11.84%，腰扭伤一般多发生在运动、搬抬重物时，患者表现为腰部疼痛、活动受限等。在日常生活中应运动、搬抬重物时应注意避免腰部受力，尽量应用下肢力量，能够降低腰扭伤发生率。如患者发生急性腰扭伤，应立即卧床休养，选择硬板床，可应用束腰带降低腰部疼痛感。另外，在救治后应充分休息，可适当进行腰背肌群锻炼，能够提高对于腰椎的保护效果，尽量减少受伤后腰部活动，防止患者发生慢性腰部损伤。
3.8 骨折防治措施
骨折患者共计4例，占比5.26%，骨折临床表现为肿胀、淤血或出血、肢体功能障碍、骨骼畸形、骨擦感等。由于骨折是常见外伤之一，其预防难度很高，可增加饮食中的钙含量，能够在一定程度上提高骨骼密度，从而降低骨折发生率。如发生骨折伤害，应尽量降低对于患者的搬动，对其患肢实施简单制动处理，如存在开放性伤口，则予以止血后前往医院救治。
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