王双
【摘 要】 目的：探讨在小儿麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻的治疗效果。方法：选取研究对象的时间为2018年5月至2019年5月，在来我院就诊的手术患儿中选取48例，依照计算机表法分组，各24例。对参照组使用咪达唑仑药物，对实验组使用右美托咪定。计算2组患儿的不良事件发生率、Ramsay评分、CHEOPS评分、SpO2水平、RR水平以及HR水平。结果：实验组患儿的不良事件发生率相比于参照组较低，组间差异性显著（p<0.05）;与实验组相比，参照组患儿的CHEOPS评分较高、Ramsay评分较低，组间数据有差异性（p<0.05）。2组患儿的SpO2水平、RR水平以及HR水平经比较，组间数据无明显差异性（p>0.05）。结论：在小儿麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻，有效的避免不良事件发生，提升麻醉和治疗效果，使疼痛感明显减轻。
【关键词】 小儿;麻醉;右美托咪定;滴鼻
【中图分类号】R563.9
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-059-02
针对小儿手术麻醉中，需采取较优的术前麻醉方法，可保证手术顺利完成。因患儿年龄较小，其耐受力较弱、存在抗拒心理，对药物的吸收能力和代谢能力均较差，在麻醉期间，不能积极配合，因此采取麻醉前滴鼻，可使手术顺利完成[1]。现在小儿麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻的治疗效果作分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取研究对象的时间为2018年5月至2019年5月，在来我院就诊的手术患儿中选取48例，依照计算机表法分组，各24例。实验组：年龄分布在2岁～8岁之间的患儿中女性有12例、男性有12例，年龄均值为（5.12±1.02）岁;参照组：年龄分布在2岁～9岁之间的患儿中女性有10例、男性有14例，年龄均值为（5.23±1.05）岁;对以上数据进行统计分析，经比较组间数据无明显差异性（p>0.05）。
1.2 方法
对参照组使用咪达唑仑药物，每次取0.1mg/kg咪达唑仑（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20143222）药物对患儿进行麻醉前滴鼻。
对实验组使用右美托咪定，每次取1ug/kg右美托咪定（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20110086）药物对患儿进行麻醉前滴鼻。记录患儿入睡时间，对患儿进行合理的静脉通道开放，并使用乳酸钠林格注射液（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司，批准文号：国药准字H19983144）对患者实施静脉滴注治疗，密切关注患儿的生命指标，当其状态稳定后，使用七氟烷（生产厂家：讲述盛迪医药有限公司，批准文号：国药准字H20040771）对患儿进行面罩吸入治疗，并取丙泊酚对患儿进行静脉滴注。对患儿是否睫毛反应消失进行观察，实施气管插管，保证呼吸通畅，实施手术治疗。在术中取0.02mg/kg长托宁（生产厂家：成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20020606）对患儿实施静脉滴注。对切口部位实施麻醉浸润。
1.3 判定指标
计算2组患儿的不良事件发生率、Ramsay评分、CHEOPS评分、SpO2水平、RR水平以及HR水平。
1.4 统计学分析
以上数据使用SPSS20.0统计学软件分析，使用卡方和t检验两组计数资料和计量资料，且分别使用（%）率和均数表示，并对以上涉及的相关资料进行检验，组间数据结果显示为p<0.05，证实统计学意义存在。
2 结果
2.1 计算2组患儿的不良事件发生率
实验组患儿的不良事件发生率相比于参照组较低，组间差异性显著（p<0.05）;见表1。
2.2 计算2组Ramsay评分、CHEOPS评分、SpO2水平、RR水平以及HR水平
与实验组相比，参照组患儿的CHEOPS评分较高、Ramsay评分较低，组间数据有差异性（p<0.05）。2組患儿的SpO2水平、RR水平以及HR水平经比较，组间数据无明显差异性（p>0.05）。见表2。
3 讨论
咪达唑仑属于水溶性苯二氮卓类药物，主要对GABA受体造成抑制，使药效充分发挥，其镇静、抗焦虑、催眠等效果较优，对呼吸造成抑制，镇静时间不能得到有效控制，进而使麻醉管理难度增加[2-3]。右美托咪定属于a2受体激动剂，其镇静、催眠效果较优。可充分发挥镇静、镇痛效果，对患儿的鼻粘膜不造成刺激，备受患儿和家属接受。右美托咪定于脑干蓝斑核内a2肾上腺素能受体进行作用，对鼻粘膜不造成刺激，对药物的药性和作用时间进行控制[4-5]。
综上所述，在小儿麻醉中使用右美托咪定麻醉前滴鼻，有效的避免不良事件发生，提升麻醉和治疗效果，使疼痛感明显减轻。
参考文献
[1] 毕莹，纪宏新，陈文等.右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前镇静中的效果比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（19）：143-145.
[2] 李解，胡晓娟，王梓仲等.右美托咪定术前滴鼻在小儿麻醉中的应用效果评价[J].中国基层医药，2019，26（3）：261-263.
[3] 刘冬梅.对比分析右美托咪定滴鼻与咪达唑仑滴入在小儿麻醉前镇静中的效果观察[J].饮食保健，2019，6（15）：57.
[4] 于威威.右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的应用进展[J].国际儿科学杂志，2017，44（5）：328-331.
[5] 徐瑾（综述），邓晓明（审校）.右美托咪定滴鼻用于小儿临床麻醉的研究进展[J].医学综述，2016，22（20）：4068-4071.
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