覃静
头皮屑过多是头皮脂溢性皮炎的一种，也叫干性脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一种常见的慢性、炎症性、丘疹鳞屑性疾病，表现为脱屑、红斑、丘疹、脓包等，好发部位除了头皮外，也常见于面部和前胸。
表现
头皮脂溢性皮炎就是发生在头皮上的脂溢性皮炎。根据临床表现不同，头皮脂溢性皮炎可细分为：
◆干性脂溢性皮炎：表现为一天不洗头就能见到或干或油的头皮屑，头皮容易出现红斑、瘙痒。
◆脂溢性毛囊炎：表现为头皮出现丘疹、脓包。
◆脂溢性脱发：表现为脱发。
发病高峰年龄
所有年龄均可出现头皮屑，包括新生儿。通常有两个发病高峰年龄：2周龄～12月龄的婴儿、20～40岁的成人。
诱因
焦虑等情绪因素为首要因素
很多人误以为头皮屑是不讲卫生造成的，或者是用了不适合的洗发护发产品而诱发的。其实，卫生习惯不良和洗发护发产品使用不当仅仅属于少部分诱因。除了新生儿脂溢性皮炎以外，一般脂溢性皮炎会在焦虑后诱发，所以首先认为它是一种情绪相关的皮肤病。
成人的脂溢性皮炎经常在换季时加重，换季是一种免疫失衡和情绪不佳的诱因，这也佐证了情绪因素是本病的诱因。
马拉色菌过度繁殖
因为在头皮屑上发现大量的马拉色菌，所以认为头皮屑和马拉色菌感染相关，是由正常皮肤寄生的马拉色菌在一定诱因下过度繁殖引起的。也就是说，寄生在人体皮肤上的正常数量的马拉色菌并不致病，过度繁殖后超出正常寄生数量，才会导致脂溢性皮炎。
儿童头皮屑的诱发因素尚不明确
以上两种头皮屑诱发因素说的是成人，并不包括儿童，目前尚不清楚为什么2周龄的新生儿也会出现头皮屑。但无论是什么因素造成的，治疗都以对症治疗为主，不会因为诱发因素不同而影响治疗效果。
護理与治疗
护理 勤洗头，避免过热出汗多，避免搔抓。
饮食 避免高糖、高脂饮食，多吃蔬菜水果。
治疗 头皮脂溢性皮炎需要选择类似洗发水剂型的洗剂。
儿童可以选用二硫化硒洗剂。这类药物可以抑制头皮真菌过度繁殖。但因为正常寄生的马拉色菌不能被完全杀灭，所以用药只能起到控制作用而无法根治，因而需要每周使用两次起到维持治疗的目的。严重时，可以每天使用1次，在症状控制后，减少到每周两次进行维持治疗。使用时，要轻轻揉搓洗剂，让它在头皮上停留2～5分钟后再冲洗干净。重点是洗剂要覆盖头皮而不是单纯地洗掉头发上已经有的头皮屑。洗完之后，如果觉得味道不好闻，或觉得头发干燥，可以再用普通洗发水、护发素清洗一遍。
成人可以用二硫化硒洗剂，也可以用酮康唑洗剂。至于复方酮康唑洗剂，因含有抗炎作用的超强效激素，仅适合成人短期使用控制严重症状，不建议长期使用。儿童更是需要在医生或者药师的指导下使用，家长不要自行购买给儿童使用。
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