下面是小编为大家整理的高警示药品管理制度,供大家参考。
XXXX 医院 高警示药品管理制度
高警示药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。其特点是：出现的差错可能不常见，但一旦发生后果非常严重，如导致病人死亡或严重器官损伤。
高警示药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害作用和注意事项，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。
为加强高警示药品安全使用，医院药学部依据《高警示药品临床使用管理办法（试行）》制定《高警示药品使用管理制度》规范操作流程，减少药品使用过程中存在的存放、标识不统一、操作的不规范、药品相似度等风险因素。具体措施如下：
一、高警示药品的分级管理
（一）根据高警示药品对人体造成伤害的程度实行分级管理，级别分为 A 级和 B 级: 1、A 级管理药品是指使用科室范围广、频率高，一旦发生用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，医疗机构必须重点管理和监护。
2、B 级管理药品是指使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害风险等级较 A 级低，且用药范围专科性强。
3、各部门药品质量监控员要关心指导账物管理员的工作，督促执行“高警示”药品的使用管理制度。
（二）A 级高警示药品实行：
1、专用药柜或专区贮存，药品储存处有专用标识。
2、病区药房发放 A 级高警示药品须使用高警示药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3、护理人员执行 A 级高警示药品医嘱时应注明高警示，双人核对后给药。
4、A 级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置 A 级高警示药品时应有明显的警示信息。
（三）B 级高警示药品实行：
1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有专用标识。
2、B 级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3、医生、护士和药师工作站在处置 B 级高警示药品时应有明显的警示信息。
4、权限管理。
二、高警示药品管理实行“二专”（专人、专柜）
1、被维护为“高警示”药品的品种在存放位置要有显著标示，以提醒配方人员加强核对。
2、专人负责养护和盘点。
三、严格高警示药品计划申领和验收
1、高警示药品的申领要根据实际用量，库存设置应合理。
2、加强高警示药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期
先用”，确保药品质量。
四、每日盘点 制度
1、账物管理员必须每天对“高警示”药品进行统计、核算，发现帐物不符时要及时寻找原因并将结果汇报质量监控员。
2、质量监控员对结果要进行认真分析并告知相关人员。
3、对金额较大的、或连续出现异常的情况应及时汇报药品质量管理负责人。
五、定期质量管理会议
药品质量管理负责人定期组织召开会议，根据“高警示”药品临床使用情况调整“高警示”药品的目录和使用权限。
六、严格实行双人复核
1、做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
2、病区药房在发放 A 级高警示药品时须使用 A 级高警示药品专用袋，与其他药品分开摆放，药品核发人、领用人须在专用申领单上签字。
七、使用过程执行 R 5R 原则
1、高警示药品在使用时，严格执行给药的 5R 原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药品剂量及给药途径； 2、高警示药品应严格按照法定给药途径、剂量和标准给药浓度给药，超出标准给药剂量和浓度的医嘱，须医生再次确认无误后签字。
八、权限管理
B 级高警示药品应根据药品的适用范围，设置相应的处方权限管理措施。
九、用药交代
窗口调剂药房药师在核发 B 级高警示药品时应向患者进行专门的用药交代。
十、加强高警示药品不良反应/ / 事件监测
十一、用量监控
账物管理员每月对上述几大类“高警示”药品进行汇总，分析用量，对严重超量品种，汇报药品质量监控员，质量监控员上报药品质量管理负责人，药品质量管理负责人向相关科室发出预警通告。
十二、标识与实例
1、专用标识：黄色底纹是较通用的警示色；黑框黄色底非常醒目；黑框中的图案是西林瓶及注射器代表药品不能用错。
2、专用药品标签：
黄底黑字-高警示药品；绿底黑字-相似药品；白底黑字-单一品规；红底黑字-外用药品。
3、专用药品袋及用药提示。
4、专用运送箱及溢出处理箱。
十三、小结
高警示药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害作用和注意事项，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。
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