□文/宋黎胜 浙江省人民医院
近日，26岁康先生来到浙江省人民医院临床心理科。康先生还没说话，同事就迫不及待打开了话匣子，吐槽康先生“戏精”般的表现，其中有些故事让见多识广的医生也感叹不已。
“医生，我们这个同事总是好睡觉，且不管时间场合。有时，开会快轮到发言了，他却睡着了。有次我们一起跑业务，他突然坐在地上睡着了，刚开始还以为他是累着了，想把他扶到一个相对安全舒适的地方好好休息，结果他又醒了。更过分的是相亲时也会这样。”康先生同事边说，边比画，忿忿然。
康先生十分无奈地表示，自己也不知道怎么回事，但肯定不是装的，更不是演戏。“当时感觉脑子一片空白，他们叫我的时候，马上就清醒了，所以我只是觉得可能是走神了。有次我被叫醒时，小腿隐隐作痛，好像是摔倒的时候擦破了皮，但整个过程我并不清楚。”
“最近有什么特别的压力或事情吗？”“最近神经感觉比较紧绷，晚上睡眠不大好，梦也很多。”
康先生说，从初中开始就出现过几次会随时随地睡着的情况，父母也带他到医院看过。医生让他减肥，学习上放松，开了些安眠药。“后来好了一些，没有再吃药，就是不太敢出家门了。好像考上大学后就较少出现了，直到近段时间……”
苏衡主任介绍，通过病史采集，结合一些检查，诊断结果很清楚，康先生患的是发作性睡病。它属于睡眠障碍的一种，主要表现为不可抗拒的短暂睡眠。发作性睡病通常在单调无聊的情况下发生，如听课、看书、开会，但有时在一些需要集中注意力的情境下也会发作，如开车、行走时。发作性睡病在我国的发病率在万分之四左右，属于比较罕见的一种疾病。
它的发病原因和遗传、环境都有关系，诱因通常是压力过大、过于疲劳等。发作性睡病可比喻成“强制断电”。这种“断电”不由自主，且能在几分钟，甚至几秒钟内进入梦境。很多人会以为是太疲劳或太困了，以至于不能早期发现，直到受伤或者明显影响了生活和工作，才会就医。
发作性睡病主要症状为：
●日间过度思睡
表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作，有时可能出现在行走、进餐或者交谈时，在外界刺激减少时，例如看电视、看书或者开会时更容易出现。如果在这个时候睡上一觉，往往会有精力恢复的感觉，但精力的恢复持续时间往往不长。
●猝倒
指大笑或者受强烈的情感刺激后出现浑身无力，使患者被迫跌倒或坐下，这是双侧肢体肌张力部分或完全丧失所致，虽然持续时间很短暂，但患者发作时有跌倒的风险。
●睡眠幻觉
通常是看到熟悉人的影子、听到熟悉的声音，或者有被触摸的感觉，这种体验往往十分真实，常常让人无法分辨梦境和现实，大多发生在刚要入睡时或者从睡眠中醒来时，也可发生在午睡时。
●睡眠瘫痪
患者从睡眠中醒来身体好像被压住了不能动一样，也就是人们俗称的“鬼压床”。发作时患者意识清楚并能感知到周围的事物，但却无法活动或说话，有人推一下后很快就能恢复正常。这种情况会持续数秒至数分钟，刚发病时会感到恐惧。尽管正常人也会出现“鬼压床”，但发作性睡病的患者出现得更加频繁。
●夜间睡眠紊乱
这也是患者就诊时的主诉之一，主要表现为睡眠不安、多梦易醒，醒后再入睡困难，此外也可以有周期性肢体运动以及快动眼睡眠期行为异常。
医生表示，发作性睡病并不直接危害生命，但其症状却会给患者的生活和学习造成一定困扰，严重时可能会对身体造成强烈的伤害。对于发作性睡病的病人，除了必要的药物治疗外，还要合理安排作息时间，白天多进行体育运动，不疲劳作业；
晚上尽量保证充足的睡眠，戒酒、戒烟等。同时注意调节情绪，避免情绪大波动，如过度紧张、激动、兴奋等。
医生提醒：“患者最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事车辆驾驶、管理信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。
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