下面是小编为大家整理的医院新冠肺炎疫情防控医务人员职业暴露处置预案,供大家参考。
XXXX 医院 新冠肺炎疫情防控医务人员职业暴露处置预案
一、新冠肺炎职业暴露应急管理 （一）职业暴露应急管理部门 （二）各部门职责 二、可疑暴露及职业暴露定义 三、职业暴露后的处理 （一）呼吸道暴露时的紧急处置 （二）血液体液暴露的紧急处置 （三）后续处理 四、隔离要求
为降低医务人员在工作中发生职业暴露后的风险，能够及时有效的处理，保障工作人员的职业安全，依据《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南（第三版）》要求，结合我院实际情况，修订此预案。
一、新冠肺炎职业暴露应急管理部门及职责
（一）职业暴露应急管理部门
1.医院感染管理科为职业暴露的对口管理部门。
2.应急管理部门由医院感染管理科、医务科、护理部、感染性疾病科、预防保健科、检验科、医学影像科、药学部、心理科、后勤科等部门组成。
（二）各部门职责
1.院内专家会诊组 人员由医院感染管理科、医务科、护理部、感染性疾病科、预防保健科、心理科等部门专家组成。
职责：
（1）对本院新冠肺炎职业暴露进行定性，判断新冠肺炎职业暴露是否成立。
（2）对职业暴露的风险级别进行评估。
（3）提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。
（4）对新冠肺炎职业暴露者进行心理干预。
2.医院感染管理科 （1）负责职业暴露者的管理及日常评估。
（2）建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药等记录。
（3）对职业暴露情况进行统计、总结、分析原因，并提出有效的预防措施。
（4）负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。
（5）定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作。
（6）建议适宜的个人防护用品及安全工具。
3.医务科 （1）全面负责职业暴露的各项协调及管理工作。
（2）组织院内专家组会诊。
（3）监督指导医师和医技人员严格执行安全注射、职业安全防护。
4.护理部:监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护。
5.感染性疾病科:根据专家组会诊意见对新冠肺炎暴露者实施用药
方案。
6.预防保健科:继续医学观察期的跟踪观察。
7.检验科:完成对接触者和接触源的血源性病原体及其他相关检测，结果及时通知医务部、医院感染管理科及专家组。
8.医学影像科:完成对接触者的影像学检查，结果及时通知医务部、医院感染管理科及专家组。
9.药学部:配备所需的相关药品。
10.心理科:对新冠肺炎暴露者进行心理评估和督导。
11.后勤管理科:保障新冠肺炎暴露者隔离区域的正常运行及配备相关物资。
二、可疑暴露及职业暴露定义
可疑暴露是指暴露于新冠检测阳性的患者及其周围物品和环境，且暴露时未采取有效的防护措施。
职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。
三、职业暴露后的处理
根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。
（一）呼吸道暴露时的紧急处置
1.常见呼吸道暴露：
缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。
2.呼吸道暴露的紧急处理措施 （1）医务人员发生呼吸道职业暴露时，应即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。
（2）紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。
（3）根据情况可用清水、0.1 %过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。
（4）及时报告当事科室的主任、护士长和医院感染管理科。
（5）应尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。
（6）高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察 14 天。
（7）及时填写医务人员职业暴露报告登记表，尤其是暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。
（二）血液体液暴露时的紧急处置
1.发生血液体液喷溅污染皮肤时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净，用 75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干净。护目镜或防护面屏或口罩被污染时，即刻至潜在污染区及时更换；污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。防护服、隔离衣、手套等被污染
时，及时至缓冲间更换。
2.发生针刺伤时，先就近快速脱去手套，从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液，流动水冲洗，75 %乙醇或碘伏消毒刺伤部位，戴清洁手套。
3.按标准脱卸程序脱去防护用品。
4.报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告医院感染管理科。
（三）后续处理
1.医院感染管理科接到报告后及时评估暴露风险，并根据风险等级上报应急管理部门。
2.专家组评估后如需做相关检测，由感染性疾病科护士抽取暴露者的血标本或者采集其他标本送检验科进行检测。
3.专家组会诊后如需预防用药，由感染性疾病科医生告知暴露者预防用药的注意事项。
4.如果需要影像学检查，暴露者须戴医用外科口罩，由感染性疾病科工作人员陪同进行检查。
5.医院感染管理科、预防保健科做好跟踪随访，并做好相关记录。
四、隔离 要求
1.发生暴露者，自己要有隔离意识，请立即限制与其他人的接触，禁止在医院内随意走动。
2.经院内专家会诊组为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。
3.高风险暴露者单间隔离 14 天，禁止离开隔离区。期间若被诊断为
新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机构。
4.暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若暴露源患者排除新冠病毒感染，如需解除隔离须由专家组会诊确定后可解除隔离。
5.隔离时间：从报告当时即开始隔离。
6.职业暴露隔离地点：感染科隔离病房、西院发热病人隔离楼或院方指定隔离地点。经专家组认定符合居家隔离的进行居家隔离。