赖莲凤
(福建省平和县医院神经内科,平和,363700)
临床上急性脑梗死是老年人常见疾病,会导致患者脑神经功能损伤。相关医务人员采取急诊急救治疗可对其病情进行有效控制,并降低其致死率和致残率[1]。实际治疗过程中多采取溶栓治疗,通过重建血流通路,打通闭塞脑血管,可降低患者神经功能的缺损程度[2]。在此期间,护理干预也是关键内容,其具有辅助治疗的效果,予以患者优化溶栓护理流程模式,制定严格的工作流程,减少护理延迟,可为患者争取治疗时间,从而挽救其生命,并提高整体医疗质量[3]。本研究选取70例急性脑梗死患者进行分析,观察优化溶栓护理流程的应用价值,现报道如下。
1.1 一般资料 选取2020年2月至2022年12月福建省平和县医院神经内科收治的急性脑梗死患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。观察组中男20例,女15例,年龄63～71岁,平均年龄(67.41±3.21)岁。对照组中男21例,女14例,年龄61～74岁,平均年龄(67.62±3.16)岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组常规护理,根据急性脑梗死相关标准展开基础溶栓护理流程,密切观察患者病情,协助其进行检查,开展心电图检查、体格检查及CT检查等,并监测其体征,采取溶栓治疗。
1.2.2 观察组 观察组优化溶栓护理流程,1)实施溶栓前护理：在接到就诊信息后,及时准备急救床位和医疗器械及设备。优先急性脑梗死患者开展CT检查,明确病情后制定溶栓计划,对其心理情绪有效评估,予以安抚和支持。2)实施溶栓时护理：在实际溶栓治疗期间,对患者各项体征密切观察,一旦出现呕吐及休克等异常需立即上报并及时处理。同时护理人员协助医生开展救治工作,详细记录溶栓情况,便于及时调整治疗。治疗中,遵医嘱准确配置阿替普酶,静脉泵入后时刻关注血氧、呼吸、脉搏等。3)实施溶栓后护理：护理人员观察患者穿刺部位情况,注意是否存在出血及红肿现象。在患者意识恢复后及时告知其治疗结果,同时告知其治愈案例,鼓励其增强治疗信心,提高临床疗效。对患者积极宣讲急性脑梗死的相关知识,比如,急性脑梗死病因、防治方法及注意事项等,便于其后期的治疗。护理人员评估机体情况,合理调整饮食方案,保持均衡饮食,补充营养物质。患者饮食以少盐、少糖为主,促进其康复。在恢复期间开展康复运动,严格控制运动时间。同时评估并发症风险,做好防治工作,减少并发症发生率。此外,加强吞咽功能训练和认知训练,全面提升治疗效果。
1.3 观察指标 1)睡眠质量比较[4];2)不同时间段神经功能比较;3)护理满意度比较[5];4)生命质量比较[6];5)护理质量比较[7]。
2.1 2组患者的睡眠质量比较 护理后,观察组患者睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒时间比例、整体睡眠质量评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者睡眠质量比较分)
2.2 2组患者的神经功能比较 入院时,2组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理24 h、1周、2周后,2组患者神经功能评分均较入院时降低,且观察组神经功能评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)见表2。
表2 2组患者神经功能比较分)
2.3 2组患者护理满意度比较 护理后,观察组的护理满意度为97.14%,高于对照组的80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 2组患者的护理满意度比较[例(%)]
2.4 2组患者护理前后的生命质量评分比较 护理前,2组患者生命质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生命质量各指标评分均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 2组患者护理前后的生命质量评分比较分)
2.5 2组患者护理前后护理质量评分比较 护理前,2组患者护理质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者护理质量各指标评分均优于护理前,且观察组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
表5 2组患者护理前后的护理质量评分比较分)
对于急性脑梗死患者而言,发病机制比较复杂,患者身心往往承受着较大痛苦。急性脑梗死具有发病快、病情严重的特点。在发病后患者脑组织缺血缺氧性病变坏死,倘若治疗不及时,病情较大程度会恶化,甚至危及患者的生命安全[8]。在对急性脑梗死患者的治疗期间,静脉溶栓是临床广泛使用且最为有效的治疗方式[9]。需要注意的是,患者实施溶栓治疗中溶栓时间至关重要,患者溶栓时间越早则预后越好。如果患者错过溶栓治疗时间则会影响其救治效果,因而不利于其神经功能恢复[10]。因此,采取积极有效的优化溶栓护理流程,不仅可以有效改善患者的脑血管,提升其日常生活能力和疗效,对其预后的改善也具有积极作用[11]。
在整个治疗工作中采取优化溶栓护理流程,减少患者不必要时间,争取最佳救治时间,可促进睡眠质量改善[12]。患者病情改善后精神状态良好,且能够提高生命质量。在实际护理期间采取优化溶栓护理流程,注重患者的睡眠相关神经结构,通过一系列护理指导保证溶栓的有效实施,减轻对患者睡眠-觉醒系统造成影响,减少其身心不适,从而提高其护理质量。
综上所述,随着优化溶栓护理流程的规范实施,护理效果不仅得到显著提升,且患者的神经功能也得到改善,睡眠质量、生命质量、护理质量、满意度均得到提升,具有较大的应用推广价值。
利益冲突声明：无。
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