杨波 胡杨
【摘要】目的：研究口腔正畸患者行常规矫正与微型种植体支抗治疗效果。方法：选择我院收治的84例口腔正畸患者，“随机数字表法”分观察组（微型种植体支抗）与对照组（常规矫正）各42例，两组疗效比较。结果：治疗前比较两组临床指标无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，观察组LI-MP值较高，UI-SN值较低;有效率较高，P<0.05。结论：微型种植体支抗治疗口腔正畸患者能提高整体疗效、矫正牙列，值得推崇。
【关键詞】口腔正畸;常规矫正;微型种植体支抗;治疗效果
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0066-01
临床较常见的牙科疾病是牙齿畸形，发病机制较复杂，可能与遗传、环境、膳食结构异常及不合理口腔习惯等因素有关，地包天、龅牙等牙齿不齐者，常有自卑感、影响日常生活，因此探寻经济、有效及可行的口腔正畸治疗，逐渐成为医学界研究热点，借助科学的方法，尽早矫正牙颌畸形、排列紊乱牙齿，改善颜面容貌、确保患者有美丽的笑容，维持牙齿、牙龈等健康，改善咀嚼功能、稳定牙列，预防疾病复发。闫小静[1]学者认为，常规矫正以佩戴牙齿矫治器为主，维持牙列稳定性，但早期佩戴易有不适感，诱导张嘴困难、颌关节拉伤等风险升高、影响预后效果，未获得患者青睐，基于上述背景，本研究分析口腔正畸患者行常规矫正与微型种植体支抗治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
选择2017.1-2018.5我院收治的84例口腔正畸患者，随机分两组各42例，观察组：男女比例是22：20，年龄14-31岁，均值是（23.49±3.52）岁;病程1-8年，均值是（4.12±1.35）年;对照组：男女比例是23：19，年龄15-32岁，均值是（23.21±3.41）岁;病程1-9年，均值是（4.28±1.19）年。两组比较（P>0.05）。
①纳入：经X线片确诊为“口腔疾病”者;自愿接受口腔正畸治疗;口腔卫生良好;体征平稳、意识清晰;患者、家属签署“知情同意书”;经医院伦理委员会审核。②排除：心肝肾功能障碍;伴牙龈炎、口腔黏膜炎及进展性牙周炎;既往有口腔正畸史;免疫系统疾病、凝血功能障碍;精神障碍;中途退出研究。
1.2方法
对照组：常规矫正，强化支抗手段时，选择传统口外弓等形式，治疗前选择利多卡因行局部麻醉，麻醉成功、放置西氏弓于口腔内部，每侧牵引力设置300g，佩戴时间8h/d，佩戴时叮嘱患者定期清洁口腔、有效清洁，每月复诊1次、观察矫正情况，根据口腔内牙齿情况、自身耐受度，将牵引力值调整于合理范围，后期持续2年的病情随访。
观察组：微型种植体支抗，叮嘱患者选择氯已定漱口、确保口腔清洁卫生，牙齿选择直丝弓矫正，待成功矫正后、利用微型种植体支抗控制口腔的支抗，控制前需仔细观察种植部位的周围组织、口腔内部情况及植入对应的种植体等，这种植期间，以种植部位的牙龈情况为基点、明确是否需翻开黏骨膜，预防种植时将周边软组织卷入其中，待种植结束、临床医师拍摄植入部位的牙尖片，维持种植体、临近牙的距离是2mm，遵医嘱提供适量抗生素、降低感染风险。患者牙骨愈合后、选择链状橡皮圈矫正，叮嘱出院后定期复查、及时更换橡皮圈，后期持续2年的病情随访。
1.3观察指标
临床指标：头影测量方式、测评两组中切牙-下颌平面角（LI-MP）、上中切牙-前颅平面角（UI-SN）指标。
治疗效果：显效：牙覆盖、磨牙间的关系恢复，前面型明显改善、牙列整齐;有效：牙覆盖、磨牙间的关系改善、前面型改善一般、牙列基本整齐;无效：未达上述标准、牙列不整齐，有效率=显效例数+有效例数总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（临床指标）以x±s表示，t检验;计数资料（治疗效果）以率表示，χ2检验。P<0.05（有统计学意义）。
2 结果
2.1 临床指标
治疗前比较两组临床指标无差异，P>0.05;治疗后观察组LI-MP值较对照组高，UI-SN值较对照组低，P<0.05（具统计学意义），见表1。
2.2 治疗效果
观察组显效30例，有效11例，无效1例，有效率97.61%;对照组显效25例，有效10例，无效7例，有效率83.33%;x2=4.9737，p=0.0257，观察组有效率较对照组高，P<0.05。
3 讨论
有研究报道，微型种植体支抗治疗口腔正畸患者能提高疗效，其属于新型的治疗模式，具有稳定性良好、舒适度高及安全性高等优势，其中支抗抵消矫治力反作用力，支抗直径较小、疗效显著，无需借助特殊器械，以骨组织间、种植体机械嵌合力为基点，消除患者不适、提高舒适度，具以下优势：
①支抗直径较小，预防骨内螺纹产生骨性，提高患者依从性、舒适度;②该疗法正畸承受力较高、提高稳定性;③操作简便能缩矫正时间，避免严重损害机体身体健康，疗效确切、安全可靠;④结束正畸流程后，尽早取出支抗无需麻醉，借助较小的微型种植体支抗、为口腔治疗提供充足空间，缓解患者疼痛程度、推动手术流程顺利进行;⑤该项疗法能缩短手术时间，降低牙龈松动、软组织水肿及牙龈炎等并发症风险，促进创口愈合、改善牙齿形状，具有较高的临床价值。
研究示：治疗前比较两组临床指标无差异，P>0.05;治疗后观察组LI-MP值较对照组高，UI-SN值较对照组低;有效率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本文与石慧清等[2]文献结果接近，由此可见微型种植体支抗治疗此病能提高疗效、缓解不适，提高舒适感，疗效显著、具有较高的安全性。
综上所述：口腔正畸患者行微型种植体支抗治疗能提高LI-M、降低UI-SN，提高疗效、改善预后，具临床可借鉴性。
参考文献
[1] 闫小静，魏强，闫召月等.微型种植体支抗对口腔正畸患者正畸效果及不良反应的影响分析[J].中国美容医学，2020，29（04）：123-126.
[2] 石慧清.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果[J].基因组学与应用生物学，2019，38（09）：4288-4292.
猜你喜欢口腔正畸治疗效果循证护理对口腔正畸患儿治疗依从性及口腔健康状况的影响研究医学信息(2016年35期)2017-02-23口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床分析中外医学研究(2016年28期)2016-11-28比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果中国实用医药(2016年24期)2016-10-17护理工作在口腔正畸中发挥的实用价值考试周刊(2016年73期)2016-09-21特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果研究中国实用医药(2016年22期)2016-08-19